Trauminė katarakta
Esant akies obuolio priekinės dalies kiauriniams sužeidimams, dažnai sužeidžiamas ir lęšiukas. Tokiais atvejais jis drumstėja, t y. atsiranda katarakta. Tačiau trauminių kataraktų yra labai įvairių, ir jų reikšmė akiai nevienoda.
Esant dalinei neprogresuojančiai (stacionarinei) kataraktai lęšiuko periferijoje, regos aštrumas gali būti normalus arba sumažėjęs dėl lęšiuko netaisyklingo astigmatizmo (randas lęšiuko kapsulėje daro jo paviršių netaisyklingą). Jei dalinė katarakta yra lęšiuko centre, tai regos aštrumas būna sumažėjęs. Tai ir lemia, ar bus gydoma chirurgiškai. Jei išplėtus vyzdį ir su stenopiniu plyšiu rega žymiai pagerėja, tai daroma optinė iridektomija, kitais atvejais — kataraktos ekstrakcija.
Lėtai progresuojanti trauminė katarakta būna tada, kai lęšiuko sužeidimas nedidelis. Tuomet akispūdis paprastai būna normalus, iridociklitas neryškus, nes nedidelis lęšiuko masių kiekis iš priekinės kameros su skysčiu patenka į akies drenažinę sistemą ir kameroje neužsilaiko.
Chirurginį gydymą galima atidėti, kol nenurimo uždegiminis procesas.
Greitai progresuojanti trauminė katarakta būna tada, kai lęšiuko kapsulės sužeidimas didelis. Lęšiukas greitai burksta, daug jo masių patenka į priekinę kamerą. Gali padidėti akispūdis. Dažniausiai akispūdis būna normalus, bet prasideda labai stiprus uždegiminis procesas priekinėje kraujagyslinio dangalo dalyje — fakogeninis iridociklitas. Be to, lęšiuko masės priekinėje kameroje yra gera terpė mikroorganizmams daugintis. Akį labai skauda, būna ryškūs dirginiai, priekinėje kameroje matyti drumstos lęšiuko masės.
Gydymas: iš pradžių — konservatyvus (kortikosteroidai, ultragarsas, rezorbciją skatinantys preparatai, midriatikai, antibiotikai). Jeigu uždegiminis procesas nemažėja, gydyti reikia chirurgiškai — pašalinti lęšiuką arba jo mases. Atsiminkite, kad operaciją daryti pavojinga, iridociklitas po jos gali paūmėti.
